El trastorno de la personalidad histriónica (TPH) es un trastorno mental caracterizada por la inestabilidad de las emociones, una imagen distorsionada de sí mismo y un deseo abrumador de llamar la atención. Las personas con THP suelen comportarse de forma dramática o inapropiada para llamar la atención.
¿Qué es el trastorno histriónico de la personalidad?
El trastorno histriónico de la personalidad (TPH) es una enfermedad mental caracterizada por emociones intensas e inestables y una imagen distorsionada de sí mismo. La palabra «histriónico» significa «dramático o teatral«.
Para las personas con trastorno histriónico de la personalidad, su autoestima depende de la aprobación de los demás y no proviene de un verdadero sentimiento de autoestima. Tienen un deseo abrumador de hacerse notar y a menudo se comportan de forma dramática o inapropiada para llamar la atención.
Las personas con trastorno histriónico de la personalidad a menudo no se dan cuenta de que su comportamiento y su forma de pensar pueden ser problemáticos.
El trastorno histriónico de la personalidad forma parte de un grupo de afecciones denominadas trastornos de la personalidad del «grupo B», que implican un comportamiento dramático y errático.
¿A quién afecta el trastorno histriónico de la personalidad?
El trastorno histriónico de la personalidad suele comenzar al final de la adolescencia o al principio de los 20 años y afecta más a mujeres que a hombres.
El trastorno histriónico de la personalidad es relativamente raro. Los investigadores estiman que alrededor del 1% de las personas lo padecen.
¿Cuáles son los signos y síntomas del trastorno histriónico de la personalidad?
La característica principal del trastorno histriónico de la personalidad es mostrar una emotividad y una sexualidad excesivas y superficiales para llamar la atención.
Una persona con trastorno histriónico de la personalidad puede
- Sentirse infravalorada o deprimida cuando no es el centro de atención.
- Tener emociones rápidamente cambiantes y superficiales.
- Ser dramática y extremadamente expresiva emocionalmente, hasta el punto de avergonzar a sus amigos y familiares en público.
- Tener una presencia «más grande que la vida».
- Ser persistentemente encantador y coqueto.
- Se preocupan demasiado por su aspecto físico.
- Utilizar su apariencia física para llamar la atención sobre sí mismos usando ropa de colores brillantes o ropa reveladora.
- Actuar de forma inapropiadamente sexual con la mayoría de las personas que conocen, incluso cuando no se sienten atraídos sexualmente por ellas.
- Hablan de forma dramática y expresan opiniones fuertes pero con pocos hechos o detalles que apoyen sus opiniones.
- Ser crédulos y fácilmente influenciables por los demás, especialmente por las personas que admiran.
- Creen que sus relaciones con los demás son más estrechas de lo que suelen ser.
- Tienen dificultades para mantener relaciones, y a menudo parecen falsos o superficiales en sus interacciones con los demás.
- Necesitan una gratificación instantánea y se aburren o frustran muy fácilmente.
- Buscan constantemente seguridad o aprobación.
¿Cuál es la causa de este trastorno?
Los trastornos de la personalidad, incluido el trastorno histriónico de la personalidad, se encuentran entre las condiciones de salud mental menos conocidas.
Los estudios que se han realizado sobre el trastorno histriónico y otros trastornos de la personalidad han identificado varios factores que pueden conducir al desarrollo del trastorno histriónico o de otros trastornos de la personalidad:
- La genética: El trastorno histriónico de la personalidad tiende a ser hereditario, por lo que los científicos creen que puede haber un vínculo genético (heredado).
- Trauma infantil: Los niños pueden enfrentarse a traumas, como el maltrato infantil o la muerte de un familiar, que más tarde, en la edad adulta, pueden ser perturbadores o problemáticos en su vida y convertirse en parte de un trastorno de la personalidad.
- Estilos de crianza: Los niños que experimentan estilos de crianza que carecen de límites, son excesivamente indulgentes o incoherentes pueden ser más propensos a desarrollar un trastorno histriónico de la personalidad. Además, los padres que muestran un comportamiento dramático, errático, volátil o sexualmente inapropiado ponen a sus hijos en riesgo de desarrollar esta condición. Algunos investigadores creen que los problemas en las relaciones entre padres e hijos conducen a la baja autoestima característica de las personas con TPH.
¿Cómo se diagnostica el trastorno histriónico de la personalidad?
La personalidad sigue evolucionando a lo largo del desarrollo infantil y adolescente. Por ello, los profesionales de la salud no suelen diagnosticar el trastorno histriónico de la personalidad hasta después de los 18 años.
Los trastornos de la personalidad, incluido el histriónico, pueden ser difíciles de diagnosticar, ya que la mayoría de las personas con un trastorno de la personalidad no creen que haya un problema con su comportamiento o su forma de pensar.
Cuando buscan ayuda, a menudo se debe a afecciones como la ansiedad o la depresión debidas a los problemas creados por su trastorno de personalidad, como el divorcio o la pérdida de relaciones, y no al trastorno en sí.
Cuando un profesional de la salud mental, como un psicólogo o un psiquiatra, sospecha que alguien puede tener un trastorno histriónico de la personalidad, suele hacer preguntas amplias y generales que no creen una respuesta defensiva ni un ambiente hostil. Hacen preguntas que arrojarán luz sobre
- La historia pasada.
- Las relaciones.
- La historia laboral anterior.
- Pruebas de realidad.
- Control de los impulsos.
Dado que una persona sospechosa de padecer un trastorno histriónico de la personalidad puede no ser consciente de sus comportamientos, los profesionales de la salud mental pueden pedir que se recabe información de la familia y los amigos de la persona.
Los profesionales de la salud mental basan el diagnóstico del trastorno histriónico de la personalidad en los criterios de la enfermedad del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría.
Los criterios de diagnóstico del trastorno histriónico de la personalidad exigen que se cumplan cinco (o más) de los siguientes comportamientos persistentes:
- Incomodidad cuando no es el centro de atención.
- Comportamiento seductor o provocador.
- Emociones cambiantes y superficiales.
- Utiliza la apariencia para llamar la atención.
- Discurso impresionista y vago.
- Emociones dramáticas o exageradas.
- Sugestionable (fácilmente influenciable por los demás).
- Considera las relaciones más íntimas de lo que son.
¿Cómo se trata el trastorno histriónico de la personalidad?
En la mayoría de los casos, las personas con trastorno histriónico de la personalidad (TPH) no creen que sus comportamientos sean problemáticos. Además, tienden a exagerar sus sentimientos y les disgusta la rutina, lo que dificulta el seguimiento de un plan de tratamiento. Sin embargo, pueden buscar ayuda si la depresión – posiblemente asociada a una pérdida o a una relación fallida – u otro problema causado por su pensamiento y comportamiento les causa angustia.
La psicoterapia (terapia de conversación) suele ser el tratamiento de elección para los trastornos histriónicos u otros trastornos de la personalidad. El objetivo del tratamiento es ayudar a la persona a descubrir las motivaciones y los miedos asociados a sus pensamientos y comportamientos y ayudarla a aprender a relacionarse con los demás de forma más positiva.
Los tipos de psicoterapia que pueden beneficiar a las personas con trastorno histriónico de la personalidad incluyen
- Terapia de grupo: Es un tipo de psicoterapia en la que un grupo de personas se reúne para describir y discutir sus problemas juntos bajo la supervisión de un terapeuta o psicólogo. La terapia de grupo puede ser especialmente beneficiosa para las personas con TPH, sobre todo si se realiza con otras personas con TPH. Puede ayudar a alguien con TPH a ver su propio comportamiento reflejado en él.
- Psicoterapia psicodinámica: Este tipo de terapia se centra en las raíces psicológicas del sufrimiento emocional. A través de la autorreflexión y el autoexamen, la persona que se somete a la terapia examina los patrones de relación problemáticos en su vida.
- Psicoterapia de apoyo: Este tipo de terapia pretende mejorar los síntomas y mantener, restaurar o mejorar la autoestima y las habilidades de afrontamiento. La psicoterapia de apoyo implica el examen de las relaciones y los patrones de respuesta emocional o de comportamiento.
- Terapia cognitivo-conductual (TCC): Se trata de un tipo de terapia estructurada y orientada a objetivos. Un terapeuta o psicólogo le ayuda a examinar detenidamente sus pensamientos y emociones. Llegarás a comprender cómo tus pensamientos afectan a tus acciones. A través de la TCC, puedes desaprender patrones de pensamientos y comportamientos negativos y aprender a adoptar patrones de pensamiento y hábitos más saludables.
Aunque actualmente no existe ningún medicamento para tratar los trastornos de la personalidad, sí hay medicamentos para la depresión y la ansiedad, que también pueden padecer las personas con trastorno histriónico de la personalidad. El tratamiento de estas afecciones puede facilitar el tratamiento del trastorno histriónico de la personalidad.
¿Se puede prevenir el trastorno histriónico de la personalidad?
Si bien el trastorno histriónico de la personalidad generalmente no puede prevenirse, el tratamiento puede permitir que una persona propensa a esta condición aprenda formas más productivas de lidiar con comportamientos, pensamientos y situaciones desencadenantes.
¿Cuáles son las posibles complicaciones del trastorno histriónico de la personalidad?
Las personas con trastorno histriónico de la personalidad (TPH) tienen un mayor riesgo de desarrollar depresión y trastornos por consumo de sustancias, como el trastorno por consumo de cannabis y el trastorno por consumo de alcohol.
Las personas con HPD también son más propensas a tener:
- Trastorno de síntomas somáticos: El trastorno de síntomas somáticos es un trastorno en el que los individuos se sienten excesivamente angustiados por un síntoma físico que tienen. También pueden tener pensamientos, sentimientos y comportamientos anormales en respuesta a sus síntomas.
- Ataques de pánico: Un ataque de pánico provoca sentimientos repentinos y breves de miedo y fuertes reacciones físicas en respuesta a situaciones ordinarias y no amenazantes.
- Trastornos de conversión: El trastorno de conversión, también llamado trastorno de síntomas neurológicos funcionales, es un problema médico que implica la pérdida de función de una parte de su sistema nervioso. Más concretamente, el cerebro y el cuerpo creen que una parte del sistema nervioso no funciona cuando no hay evidencia de daño estructural.
El comportamiento de búsqueda de atención extrema en personas con HPD puede implicar amenazas y gestos suicidas frecuentes.
¿Qué pronóstico tiene trastorno histriónico de la personalidad?
Aunque no hay cura para el trastorno histriónico de la personalidad (TPH), muchas personas que lo padecen suelen tener una vida productiva. Las personas con HPD que participan en la terapia de conversación tienden a tener mejores resultados, ya que adquieren una mayor comprensión de su condición y funcionan mejor socialmente.
Sin embargo, las personas con trastorno histriónico de la personalidad grave pueden tener problemas frecuentes en el trabajo y en las relaciones sociales y/o románticas.